Otroci

Tehnologije asistirane reprodukcije

Olga Prokudina, strokovnjak Clearblue, porodničar-ginekolog najvišje kategorije, je povedal o glavnih metodah asistirane reproduktivne tehnologije, njihovi učinkovitosti in kontraindikacijah.

Pomožne reproduktivne tehnologije - sodobne metode ART

Tehnologija asistirane reprodukcije (ART) je relativno mlada tehnologija (prvi otrok je bil rojen s pomočjo ART leta 1978 v Združenem kraljestvu) in je razvrščen kot posebej kompleksna medicinska tehnologija.

Spoznajte najboljše IVF klinike v Rusiji.

ART vključuje takšne metodekot:

  • In vitro gnojenje (Kakšni testi so potrebni za IVF?);
  • Intrauterina inseminacija;
  • Mikrokirurško injiciranje sperme v jajce;
  • Darovanje jajc, sperme in zarodkov;
  • Surrogacy;
  • Predimplantacijska genetska diagnostika;
  • Krioprezervacija jajc, sperme in zarodkov;
  • Pridobitev posamezne sperme s punkcijo testisov v odsotnosti sperme v ejakulatu.
  • In vitro oploditev (IVF) prvotno uporabljena za zdravljenje žensk z manjkajočimi, poškodovanimi ali neprehodnimi jajci. Ta vrsta neplodnosti (tako imenovani tubularni faktor neplodnosti) je s to metodo razmeroma enostavno premagana iz jajčnikov se izvlečejo ovule, mimo jajcevodov in zarodki, pridobljeni v laboratoriju, se takoj prenesejo v maternično votlino.
    Trenutno je zaradi IVF mogoče premagati skoraj vse vzroke neplodnosti, vključno z neplodnostjo, ki jo povzroča endometrioza, moški dejavnik neplodnosti in neplodnost neznanega izvora. Pri zdravljenju endokrinih neplodnosti se najprej izvede normalizacija poslabšanih funkcij endokrinega sistema. Nato uporabite IVF.
    Običajno se IVF obravnava kot cikel, ki vključuje celoto v enem ciklu žensk:

    • Spodbujanje zorenja mnogih jajčnih celic (jajčec);
    • Indukcija ovulacije;
    • Zbiranje jajc in sperme;
    • Gnojenje jajc;
    • Gojenje zarodkov v inkubatorju;
    • Presajanje zarodkov;
    • Medicinska podpora za vsaditev in nosečnost.
  • Intrauterina inseminacija (IUI)
    Ta metoda zdravljenja faktorja maternične neplodnosti se uporablja že več kot 10 let. Pri tej obliki neplodnosti spermiji umirajo, ko naletijo na protitelesa, ki so prisotna v sluznici materničnega vratu ženske. Uporablja se za premagovanje neplodnosti nejasne geneze, vendar z manj (10-kratno) učinkovitostjo kot pri uporabi IVF. Uporablja se tako v naravnem ciklu kot v ciklu s stimulacijo ovulacije.
  • Donatorska jajca, zarodki in sperma lahko uporabimo pri IVF, če imajo bolniki težave z lastnimi jajci (npr. pri odpornem sindromu jajčnikov in pri sindromu prezgodnjega izčrpanja jajčnikov) in spermiji. Ali pa je v paru bolezen, ki jo lahko podeduje otrok.
  • Krioprezervacija
    V večini ciklov se izvaja tehnologija asistirane reprodukcije stimulacija superovulacije. Izvaja se za pridobitev velikega števila jajc, zaradi česar obstaja veliko število zarodkov. Zarodki, ki ostanejo po prenosu (običajno se ne prenesejo več kot 3), se lahko zamrznejo, to je, zamrznejo in dolgo časa shranjujejo v tekočem dušiku pri temperaturi -196 ° C. Nato lahko za prenos uporabimo odmrznjene zarodke.
    Pri krioprezervaciji se tveganje za nastanek prirojenih nepravilnosti ploda ne poveča in zamrznjeni zarodki se lahko shranijo tudi več desetletij. Toda možnost nosečnosti je nižja za približno 2-krat.
  • Nadomestno materinstvo.
    Plod lahko nosi drugo žensko - nadomestno mater. Nadomestno materinstvo je indicirano za ženske s pomanjkanjem maternice, povečano tveganje za spontani splav, s takšnimi boleznimi, pri katerih sta nosečnost in rojstvo kontraindicirana. Poleg tega so ženske, ki so iz nerazložljivih razlogov imele številne neuspešne poskuse IVF, pokazale nadomestno materinstvo.

Kontraindikacije za IVF

Absolutna kontraindikacije za in vitro oploditev - To so bolezni, ki so kontraindikacije za porod in nosečnost. To je vse akutne vnetne bolezni; maligne neoplazme in tumorje. Kot dobro deformacije maternices katerim nosečnost ni možna (z nadomestnim materinstvom).

Dejavniki, ki vplivajo na učinkovitost tehnologije asistirane reprodukcije ART

  • Starost ženske. Učinkovitost ART se začne zmanjševati po 35 letih. Pri starejših ženskah se učinkovitost lahko poveča z donorskimi jajci;
  • Vzrok neplodnosti. Učinkovitost nadpovprečno opazimo pri pari s cevastim faktorjem neplodnosti, endokrinim sterilitetom, endometriozami, moškimi dejavniki in nepojasnjeno neplodnostjo;
  • Trajanje neplodnosti;
  • Porod v anamnezi;
  • Genetski dejavniki;
  • Zarodki iz programa IVF (njihova kakovost in količina);
  • Stanje endometrija med prenosom zarodkov;
  • Prejšnji poskusi IVF niso uspeli (zmanjša se po 4 poskusih);
  • Življenjski slog partnerjev (slabe navade, vključno s kajenjem);
  • Pravilen pregled in priprava na ART.

Oglejte si video: Acibadem Sistina - Radiologija (November 2019).

Загрузка...