Otroci

Kaj je nevarno in kako se med nosečnostjo zdravi odpoved materničnega vratu?

Glavne sestavine ženske maternice so telo in vrat. Če je nosečnost normalna, se plod postavi v telo maternice, mišice vratu pa se zaprejo v tesnem obroču.

Včasih pa mišična tkiva lahko prezgodaj oslabijo, kar povzroča žalostne posledice. Nevarnost isthmic-cervikalne pomanjkljivosti je v asimptomatiki: pravi vzrok se pogosto ugotovi po spontanem splavu ali prezgodnjem rojstvu.

Vendar pa je tudi s takšno diagnozo mogoče roditi otroka: glavna stvar je ustrezna priprava in pravočasno zdravljenje.

Kaj je nevarna odpoved materničnega vratu?

Zaradi nezmožnosti mišičnega obroča, da bi se spopadel z obremenitvijo, ki jo ima na sebi težo zarodka, se postopoma začne razvijati.

Vse to lahko pripelje do naslednjih posledic:

  • Znižajte poplavo. V maternico vstopa v maternično votlino, ki jo lahko poškoduje nenaden premik.
  • Okužba amnijske membrane. Ta patologija se pojavi v ozadju stika lupine z nožnico, ki vsebuje veliko različnih škodljivih mikroorganizmov.
  • Spontani splavna začetku tretjega trimesečja nosečnosti.
  • Predčasni porod (po 22 tednih).

PPI se pogosto razvije po 16 tednih nosečnosti. Čeprav se v nekaterih primerih podobna napaka lahko diagnosticira že 11 tednov.

Dolžina materničnega vratu med nosečnostjo.

Vzroki CI med nosečnostjo - kdo je ogrožen?

Upoštevana patologija se lahko pojavi v ozadju več situacij:

  • Poškodbe zaradi kirurških posegov nad maternico / materničnim vratom: kiretaža za diagnozo; splavov; oploditev in vitro. Ti postopki vodijo do pojava brazgotine iz vezivnega tkiva, ki se sčasoma ne razreši.
  • Spontani splavi
  • Porod. V nekaterih primerih lahko porodničar-ginekolog uporabi posebne pincete za zlom mehurja. To lahko negativno vpliva na celovitost maternice. Dejavniki tveganja vključujejo tudi nepravilno lokacijo zarodka.
  • Zberemo v hormonskem ozadju. Drugi najpogostejši razlog za nastanek obravnavane bolezni je presežek androgenov (moških hormonov) v krvi. V primeru hormonskih motenj se lahko PPI pojavi že v 11. tednu nosečnosti. V tem obdobju se v plodu tvori trebušna slinavka, ki prispeva k vstopu v kri nosečnice dodatnega dela androgenov.
  • Povečan pritisk na stene maternice.Pojavlja se pri polihidramnih, če je plod težek ali z več plodovi.
  • Prirojene malformacije maternice.

Znaki in simptomi cervikalne insuficience med nosečnostjo

Pogosto nosečnice, ki imajo to patologijo, nimajo nobenih pritožb. Zato bo ICN mogoče razkriti le skozi transvaginalni ultrazvok. Tukaj bo zdravnik upošteval dolžino materničnega vratu (v tretjem trimesečju nosečnosti naj bi znašal 35 mm) in obliko odprtine notranjega žrela. Za natančno vizualizacijo oblike grla je treba opraviti majhen test: nosečnico prosimo, da kašlja ali pritisne na dno maternice.

Redni pregledi pri lokalnem ginekologu Pomagajo tudi pri identifikaciji ICN pri nosečnicah, vendar niso tako učinkovite kot fizični pregled. Številni zdravniki so omejeni na pregled trebuha, merjenje pritiska pri nosečnicah - in to je vse. Toda opazite mehčanje materničnega vratu, zmanjšanje njegovih parametrov je možno le s pomočjo ginekološkega ogledala.

Pri nekaterih bolnikih se lahko zadevna bolezen manifestira v obliki naslednjih simptomov:

  • Risanje bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem delu.
  • Izcedek iz nožnice. Lahko so rdeče ali prosojne s krvjo.
  • Nelagodje v nožnici: redno / periodično mravljinčenje, občutek pritiska.

Konzervativne in kirurške metode zdravljenja ICN med nosečnostjo

Odpravljanje te patologije je možno šele po ugotovitvi razlogov, ki so povzročili njeno pojavljanje.

Glede na trajanje nosečnosti, stanje ploda in membran lahko zdravnik predpiše naslednjo vrsto zdravljenja:

  • Hormonska terapija. Okvirno, če se je ICN razvil v ozadju hormonskih motenj v telesu. Bolnik mora jemati hormone 10-14 dni. Po izteku tega obdobja izvedite drugi pregled. Če se stanje stabilizira, se nadaljuje hormonsko dajanje: zdravnik določi odmerek. Ko se stanje poslabša, se metoda zdravljenja spremeni.
  • SetodooMeyerjeve uši ali porodniško pesarje. Dejansko v začetni fazi razvoja obravnavane patologije. V poznejših fazah se Meyer Ring uporablja kot dodatek pri zdravljenju.

Med postopkom se v vagino vstavi majhna plastična struktura, da se fiksira maternični vrat. Pomaga zmanjšati pritisk in obdržati nosečnost. Obroč lahko uporabljate skoraj v vsakem obdobju nosečnosti, vendar ga odstranite 37 tednov.

Ker je po naravi ta konstrukcija tujek, pacient redno jemlje brise, da preuči vaginalno mikrofloro. Poleg tega je predpisana preventivna sanitacija z antiseptiki.

  • Šivanje.

Ta način kirurškega zdravljenja CPI se lahko uporabi v takih primerih:

  • Zgodnja gestacijska starost (do 17 tednov). V izjemnih primerih se operacija izvede pozneje, vendar najpozneje v 28 tednih.
  • Sadje se razvija brez anomalij.
  • Maternica ni v dobri formi.
  • Fetalni mehur ni poškodovan.
  • Vagina ni okužena.
  • Izpuščanje z nečistočami v krvi ni.

Postopek šivanja poteka v več fazah:

  1. Diagnoza Nekaj ​​dni pred manipulacijo se vzamejo vaginalni brisi; opravljeni so testi krvi in ​​urina.
  2. Pripravljalna faza. Zagotavlja rehabilitacijo vagine.
  3. Pravzaprav operacija. Izvaja se v lokalni anesteziji. Operater šiva notranjo grlo maternice s svilnimi nitmi. Po tem se območje manipulacije zdravi z antiseptičnimi pripravki.
  4. Postoperativno obdobje.

Za zmanjšanje zapletov se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • Antispazmodiki: drotaverin hidroklorid.
  • Antibiotiki: če je potrebno.
  • Tokolitična terapija: ginipral, magnezija. Potreben, če je maternica v dobri formi.

Vsaka 2 tedna je potrebno vzeti brise iz nožnice, da bi preverili stanje šivov.

V normalnem poteku nosečnosti se šivi na 38. tednu odstranijo v ginekološkem stolu. Če pride do poslabšanja v obliki krvavitve, uhajanja plodovnice, se šivi odstranijo. Po odpravi negativnih pojavov se lahko izvede ponavljajoče se šivanje.

Pravila za načrtovanje in nosečnost z ITS - kako zanositi in nositi otroka?

Ženske, ki načrtujejo nosečnost in ki so zaradi PPI imele splav / prezgodnji porod, Upoštevati je treba naslednje smernice:

  • Po spontanem splavu / prezgodnjem rojstvu ne smejo hiteti do naslednje nosečnosti. Potrebno bo nekaj mesecev, preden bo telo in um obnovljeno. Poleg tega je za ugotovitev vzroka CPI potreben popoln pregled.
  • V fazi načrtovanja nosečnosti morate opraviti teste. za okužbe, hormone, preverite delovanje ščitnice. Izključiti patologijo v strukturi spolnih organov narediti ultrasonography.
  • Za izključitev sočasne ginekološke bolezni se lahko dodeli biopsija endometrija. Ta postopek bo dal popolno sliko stanja maternice.
  • Moški partnerji v fazi načrtovanja morajo iti pregled pri urologu-andrologu.

Nosečnice z diagnozo PPI se morajo spomniti naslednjih pomembnih točk:

  • Vadbo je treba čim bolj zmanjšati.ali celo omeji počitek. Tu bo vse odvisno od konkretnega primera in preteklih izkušenj. Toda tudi če se CPI pozitivno odzove na terapevtske ukrepe, je še vedno bolje prenesti gospodinjska opravila na bližnje.
  • Izključiti je treba spol.
  • Potrebni so redni obiski lokalnega ginekologa. Pogosto se pacienti z diagnozo CPI zvežejo na 12. teden nosečnosti. Tisti, ki imajo obroč Meier, morajo biti razmazani vsakih 14 dni, da se prepreči okužba.
  • Prav tako je pomemben pravi mentalni odnos. Nosečnice je treba čim bolj zaščititi pred stresnimi situacijami in razmišljati o dobrem. V takih primerih veliko pomagajo motivirati videi in meditacije.

Oglejte si video: Mi ne cepimo - Mit in resnica o kampanjah cepljenja (Marec 2020).