Otroci

Coxsackie virus pri otrocih: simptomi, zdravljenje, inkubacijska doba

Coxsackiejev virus, ki se včasih imenuje "roke, noge, usta", ni ena, temveč celotna skupina treh ducatov virusov, ki se množijo izključno v črevesju. Bolezen, ki jo povzroča virus, se pogosteje pojavlja pri otrocih, odrasli pa se lahko okužijo. Simptomi okužbe so različni: bolezen lahko spominja na stomatitis, nefropatijo, miokarditis in otroško paralizo. V tem članku boste izvedeli o simptomih, variantah poteka bolezni in glavnih načinih njegovega zdravljenja.

Odkrivanje virusov

Viruse Coxsacka je sredi dvajsetega stoletja odkril ameriški raziskovalec G. Dalldorf. Virus smo zaznali naključno. Znanstvenik je poskušal najti nove droge za otroško paralizo in izoliral virusne delce iz blata okuženih ljudi. Vendar pa se je izkazalo, da je bila v skupini bolnikov, katerih manifestacije so bile precej šibko izražene, v telesu prisotna nova, prej neznana skupina virusov. Ta skupina je dobila splošno ime Koksaki (po imenu majhnega naselja Koksaki, kjer so našli prve vrste virusa).

Prvi izbruh okužbe je bil zabeležen leta 2007 v vzhodni Kitajski. Nato je bilo okuženih več kot osemsto ljudi, od tega dvesto otrok. Med izbruhom leta 2007 je zaradi zapletov okužbe umrlo 22 otrok.

V zadnjih letih se pojavljanje okužb skoraj vsako leto zabeleži v eksotičnih krajih, najpogosteje v Turčiji. Okužba se pojavi v hotelih ali na plažah. Otroci, ki se vrnejo s poletnih počitnic, prinesejo okužbo v Rusijo. Zaradi visoke virulence virusa se epidemija širi kot strela.

Lastnosti virusa Coxsackie

Coxsackie virus spada v skupino virusov, ki vsebujejo RNA, imenovane tudi enterovirusi.

Virusni delci so razdeljeni v dve veliki skupini, A-tip in B-tip, od katerih vsak vsebuje približno dva ducata virusov. Ta razvrstitev temelji na ugotovitvah zapletov pri bolnikih po okužbi:

  • A-tip virusi povzročajo bolezni zgornjih dihal in meningitis;
  • po okužbi z virusi B lahko pride do resnih sprememb v strukturi živčnega tkiva možganov, kakor tudi v mišicah.

Virusni delci imajo naslednje lastnosti:

  • pri sobni temperaturi lahko virusi ohranijo virulentnost sedem dni;
  • virus ne umre, ko je obdelan s 70% raztopino alkohola;
  • virus preživi v želodčnem soku;
  • virusni delci umrejo samo, ko so izpostavljeni formalinu in ultravijoličnemu sevanju. Lahko se tudi uničijo z visokotemperaturno obdelavo ali sevanjem;
  • Kljub temu, da se virus večinoma množi v prebavnem traktu, povzroča dispeptične simptome pri sorazmerno majhnem številu bolnikov, ki so imeli na začetku črevesne bolezni.

Možnosti za vstop v telo Coxsackiejevega virusa

Bolezen, ki jo povzroča virus Coxsackie, je imela več kot 95% ljudi na svetu. To je posledica izjemne virulence virusa. Praviloma se okužba pojavi v otroštvu. Po okužbi se oblikuje trdovratna imunost. Dojenčki, ki jedo materino mleko, niso okuženi z virusom: zaščiteni so z materinskimi imunoglobulini. Vendar pa se v redkih primerih virus prenese na otroka od matere med nosečnostjo ali pri prehodu skozi porodni kanal.

Nosilci virusa so bolniki z aktivnimi manifestacijami bolezni in tisti, katerih simptomi so skoraj izginili: v nekaj dneh po izginotju kliničnih znakov bolezni se virusni delci še naprej sproščajo s slino in iztrebki. Prednostno pride do okužbe preko kapljic v zraku, možna pa je tudi fekalno-oralna varianta širjenja okužbe.

Najpogosteje okužijo otroke, stare od 3 do 10 let. V tej starostni skupini so opazili najsvetlejše simptome bolezni in večje število zapletov po okužbi. Mladostniki in odrasli se lahko okužijo tudi z virusom Coxsackie, vendar je njihova bolezen latentna (skrita).

Simptomi virusa Coxsackie pri otrocih

Inkubacijsko obdobje, to je čas od okužbe do začetka prvih simptomov, je od 3 do 6 dni. Prvi znaki okužbe z zdravilom Coxsackie so naslednji simptomi:

  • nizka telesna temperatura;
  • splošno slabo počutje, ki se kaže v šibkosti, pomanjkanju apetita in razdražljivosti;
  • grlo.

Zgoraj opisani simptomi trajajo dva do tri dni. Včasih se med inkubacijsko dobo pojavijo šibkost, slab apetit in zaspanost.

Ostro, nenadno povečanje telesne temperature na 39-40 stopinj - eden prvih znakov Coxsackie virusa. Hkrati znižati temperaturo je težko.

Po končanem inkubacijskem obdobju otroka se na ustni sluznici pojavijo majhne rdeče pike. Kmalu se točke spremenijo v mehurje, ki se kasneje razpadejo. Na dlaneh in stopalih stopala se pojavi tudi izpuščaj. To je zaradi te značilnosti Coxsackie virus dobil drugo ime: "roke-noge-usta". V nekaterih primerih se lahko pojavi izpuščaj na zadnjici, trebuhu in hrbtu. Mehurčki so zelo srbeči, zaradi česar je otrok zelo zaskrbljen. Zaradi srbenja je spanje moteno, lahko se pojavi omotica.

V nekaterih primerih se pri okuženih otrocih pojavi dispeptični sindrom: pojavijo se bruhanje in driska. Driska je lahko do 10-krat na dan, medtem ko je blato tekoča, vendar brez patoloških vključkov (kri, gnoj ali sluz).

Tokovni tokovi

Coxsackie virus lahko povzroči drugačno klinično sliko, zato bolniki običajno proizvajajo sindrome ali njihove kombinacije. Resnost simptomov je odvisna od značilnosti otrokovega telesa, zlasti od njegovega imunskega sistema. Na primer, dr. Komarovsky ugotavlja, da včasih, ko je virus Coxsackieja okužen, otrok nima izpuščaja v ustih ali se temperatura dvigne samo do subfebrilnih vrednosti.

Dodeli tipičen in atipičen potek okužbe, pri čemer je značilna oblika bolezni manj pogosta atipična.

Tipične oblike virusne okužbe vključujejo:

  • herpangina, za katero je značilno pretežno vnetje sluznice ustne votline in žrela;
  • Bostonska eksantema in ročno-slinavka, pri kateri se na otrokovem telesu pojavi majhen rdeč izpuščaj (predvsem na rokah, nogah, okoli ust) in nato na dlani in stopalih (v enem mesecu);
  • epidemična mialgija ("hudičeva gripa" ali epidemična revma), pri kateri imajo bolniki hude bolečine v zgornjem delu trebuha in prsih ter glavobole;
  • aseptični meningitis, to je vnetje možganske sluznice.

Najpogosteje je bolezen tipa "roke, noge, usta", mialgija in meningitis se pojavita pri majhnem številu bolnikov, ki imajo praviloma zmanjšano odpornost.

Atipične oblike okužbe, ki jih povzroča Coxsackiejev virus, so izjemno raznolike. Lahko so podobni otroški paralizi, nefritisu, miokarditisu in drugim boleznim. V zvezi s tem se lahko pojavijo napake pri diagnozi bolezni: simptomi okužbe z virusom Coxsackie se zlahka zamenjujejo z manifestacijami številnih bolezni notranjih organov.

Kako nevaren je virus coxsackie?

Za okužbo z virusom Coxsackie ni posebnega zdravljenja. Antibiotiki proti Coxsackie virusom (kot tudi proti vsem drugim virusom) so neučinkoviti. Zato je najpogosteje kot zdravljenje, počitek, predpisana uporaba velikih količin tekočine in imunomodulatorjev, ki pomagajo telesu hitreje obravnavati okužbo. V nekaterih primerih so lahko potrebna zdravila proti bolečinam in antipiretična zdravila.

S tem zdravljenjem bolezen izgine v približno tednu dni. Če pa bolnik razvije simptome, kot so hud glavobol, bolečine v sklepih in vročina, potrebuje nujno hospitalizacijo.

Coxsackie zdravljenje pri otrocih

V odsotnosti zapletov lahko okužbo uspešno zdravimo doma. Priporočljivo je upoštevati naslednja priporočila:

  • v primeru vročine je treba temperaturo znižati za Ibuprofen ali Ibufen. Za blažitev otrokovega stanja ga lahko obrišete s krpo, navlaženo s hladno vodo;
  • za povečanje aktivnosti imunskega sistema priporočamo uporabo interferonov ali imunoglobulinov;
  • sorbenti (Enterosgel, Aktivno oglje) so prikazani, kadar so izraženi simptomi zastrupitve.

Za zaustavitev simptomov dehidracije, ki se pogosto pojavljajo pri driski in bruhanju, morate otroku dati veliko tekočine. Priporočljivo je, da ga pijete s kompoti, sadnimi pijačami in sokovi, ki vsebujejo vitamine, ki telesu pomagajo hitreje obravnavati bolezen. Ko so simptomi dehidracije izraženi, je potrebno vzeti zdravilo Regidron, ki ne le obnavlja izgubljeno tekočino, temveč obnavlja ravnovesje elementov v sledovih v telesu.

Dr Komarovsky priporoča, da otroku dajte pijačo, vključno s sladko sodo: velika količina glukoze bo pomagala obnoviti moč, potrebno za boj proti okužbi. Kljub bolečinam pri požiranju otroka ne priporočamo s silo.

Izpuščaje na sluznici ust je treba redno zdraviti z zdravilom Orasepti in Hexoral: to je, da se prepreči razvoj vnetnih procesov. Pri majhnih otrocih lahko draženje ustne sluznice povzroči prekomerno slinjenje. Zaradi tega je treba otroka med spanjem obrniti vstran, da preprečimo vstop sline v dihalne poti. Za lažje uživanje hrane je priporočljivo, da otrokovo ustno votlino namažemo z anestetiki (Kamistad, Homisal).

S tem zdravljenjem se bolezen pojavi v dveh do treh dneh. Vendar pa je potrebno, da otrok ostane v postelji en teden in ne v stiku z vrstniki.

Kako lajšati srbenje z virusom Coxsackie

Izpuščaj, ki ga povzroči Coxsackiejev virus, je srbeč in srbeč, tako da otrok ne more spati. Tisti, ki so preživeli ta virus, so soglasni v tem, da niti temperatura niti bolečine v grlu niso primerljivi s srbenjem dlani in stopal otroka. Kaj storiti, če otrok nenehno praska dlane in noge? Nekaj ​​nasvetov za zmanjšanje srbenja:

  • nakup farmacevtskih sredstev za piki komarjev, ose, insektov (fenistil, mosquitall, off).
  • Naredi kopel s sodo. Če želite to narediti, v liter hladne vode, razredčite žlico pecilne sode in občasno naredite pladnje za noge in ročaje. Ne za dolgo, vendar bo omogočilo razbremenitev malo srbenja;
  • ne pozabite dati antihistaminik (fenicil, Erius - vsak otrok);

V bistvu je nemogoče popolnoma odstraniti srbenje. Na ta način jo malo zmanjšate, odvračate otrokove postopke. Da bo otrok lahko spal ponoči, bodo morali nekateri starši celo noč sedeti v njegovi postelji in mu udariti noge in dlani - le na ta način se srbenje umiri in otroku omogoča, da zadremeni. Ko sem šel tako, vam lahko povem, da je zelo težko. Ena stvar je všeč - obstajata samo dve neprespani noči, potem se izpuščaj izprazni in po določenem času (približno mesec dni) se koža na dlaneh in stopalih odlepi.

Kdaj je treba poklicati nujno pomoč?

Kokasaki virus se pri večini otrok zlahka prenaša. Vendar ne smemo pozabiti, da je možen razvoj zapletov, ki ogrožajo življenje otroka. Zato morajo starši poznati simptome zapletov, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Takoj pokličite rešilca, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • bledica kože;
  • cianoza, to je modra koža;
  • trden vrat;
  • zavrnitev hrane za več kot en dan;
  • huda dehidracija, ki jo lahko zaznajo suhe ustnice, letargija, zaspanost, zmanjšanje količine urina. V hudih primerih z dehidracijo se lahko razvijejo blodnje in halucinacije;
  • hud glavobol;
  • zvišana telesna temperatura in mrzlica ter nezmožnost dolgo časa znižati temperaturo.

Zapleti

Coxsackie virus lahko povzroči naslednje zaplete:

  • grlo Tonzilitis se kaže v vnetju tonzile in hudi bolečini v grlu. Tudi v primeru bolečega grla se poveča velikost limfnih vozlov materničnega vratu;
  • meningitis ali vnetje možganov. Coxsackie virus lahko povzroči aseptične in serozne oblike meningitisa. Ko aseptična oblika razvije simptome, kot so omejevanje gibanja mišic vratu, otekanje obraza in občutljivostne motnje. Z serozno obliko se otrok pojavi delirij in konvulzije. Meningitis je eden najresnejših zapletov Coxsackiejevega virusa in ga je treba zdraviti v stacionarnih pogojih;
  • paraliza Paraliza po okužbi z virusom Coxsackie je zelo redka. Ponavadi se počuti v ozadju naraščajoče temperature. Paraliza se kaže v različni meri: od blage slabosti do motenj hoje. Po Coxsackiejevem virusu se huda paraliza ne razvije: ta simptom po koncu zdravljenja bolezni hitro izgine;
  • miokarditis. Ta zaplet se razvija predvsem pri novorojenčkih. Miokarditis spremlja nenormalen srčni utrip, šibkost in težko dihanje.

Da bi se izognili zapletom, je treba zdravljenje z Coxsackiejevim virusom izvajati pod zdravniškim nadzorom.

S smrtnim izidom z virusom Coxsackie je izjemno redko: pri okužbi prezgodnjih otrok. Takšni otroci hitro razvijejo encefalitis, ki postane vzrok smrti. Pri okužbi otrok v maternici je možen sindrom nenadne smrti dojenčka.

Coxsackie virus pri odraslih

Pri odraslih bolnikih je okužba z virusom Coxsackie v večini primerov asimptomatska ali blaga. Vendar pa lahko v redkih primerih virus povzroči bolezen Bronholm, za katero so značilni naslednji simptomi:

  • akutna bolečina v različnih mišičnih skupinah;
  • vročina;
  • hudo bruhanje.

Bolečine mišic pri Bronholmu so opazili predvsem v zgornji polovici telesa. Še posebej huda bolečina postane izrazita pri gibanju.

Če virus okuži celice hrbtenjače, se lahko razvije paralitična oblika bolezni. Opazili so motnje hoje in povečano mišično oslabelost.

Zgoraj opisani zapleti so razmeroma redki. Ko pa se pojavijo prvi simptomi, morate poiskati zdravniško pomoč.

Preprečevanje

Dr. Komarovsky opozarja, da se večina okužb pojavlja v krajih, zato se ponavadi pojavijo utripa poleti. Za preprečevanje okužbe morate upoštevati naslednja priporočila:

  • Ne pustite, da vaš otrok pije surovo vodo iz pipe. Medtem ko v krajih v eksotičnih državah pijejo samo ustekleničeno vodo. Uporabiti ga je treba za kuhanje;
  • sadje in zelenjavo je treba temeljito oprati in sprati z ustekleničeno vodo. Preden otroku daste zelenjavo in sadje, jih morate olupiti. Zadnje priporočilo je še posebej pomembno, če ste v letovišču, kjer je izbruh Coxsackieja;
  • če otrok oslabi imuniteto, zavrne obisk eksotičnih krajev;
  • Otroku razložite, da si morate umiti roke po ulici in po obisku v kopalnici.

Običajno, Coxsackie virus ne povzroča razvoja nevarnih zapletov: bolezen traja od tri do pet dni, nato pa se lahko vrnete v normalno življenje. Vendar je v redkih primerih okužba resna nevarnost. To še posebej velja za otroke, katerih imunost je oslabljena. Da bi zmanjšali tveganje, se je treba ob prvih simptomih okužbe posvetovati z zdravnikom in v nobenem primeru ne smejo biti samozdravljivi.

Oglejte si video: Virusi kose decu, ali i odrasle (November 2019).

Загрузка...