Otroci

Oslovski kašelj pri otrocih - simptomi, potek in zdravljenje

Oslovski kašelj pri otrocih je razširjena bolezen, ki vsako leto prizadene približno 50 milijonov ljudi. Povzročitelj oslovskega kašlja je bakterija, ki skozi dihala vstopi v človeško telo. Pertusis palico na sluznice ustali, in preostali deli telesa ne pridejo v maternico.

Okužba z oslovskim kašljem se pojavi s kapljicami v zraku. Njegov patogen je izjemno nalezljiv, je zelo sposoben udariti otroka od nosilca bolezni, na razdalji 2-3 metrov. Najpogosteje se oslovski kašelj pojavlja pri otrocih, starih od nekaj mesecev do osem let.

Tok in slinavka

Značilni simptomi oslovskega kašlja so bruhanje, žilni spazmi, bronhi, glotis, skeletne in druge mišice. Toda najbolj očitna manifestacija te bolezni je seveda stalen, poseben kašelj. Razloge za njen nastanek so pojasnili znanstveniki A. I. Dobrokhotova, I. A. Arshavsky in V. D. Sobolivnik.

Njihova teorija temelji na dejstvu, da so vsi procesi v telesu pod nadzorom določenih možganskih celic. V primeru bolezni, oslovski kašelj proizvaja toksine, ki prizadenejo dihalni center. Vzbujanje tega dela možganov je tako veliko, da sega v sosednje celice, ki so odgovorne, na primer za bruhanje, krčenje mišic ali obnašanje žilnega sistema, kar vodi do manifestacije zgoraj omenjene bolezni.

Ker je takšno vzburjenje možganske regije postopno, lahko otrok kašlja konvulzivno tudi po tem, ko je okužba popolnoma zapustila njegovo telo. Tudi v času bolezni imajo lahko pogojeni refleksi čas za oblikovanje, po katerem se pojavi podoben kašelj - prihod zdravnika ali merjenje temperature. Zanimivo dejstvo je, da z močnim vzburjenjem drugih različnih delov možganov dihalni center začasno upočasni signale kašlja. To pojasnjuje, na primer, pomanjkanje kašlja pri bolnih otrocih, ki se navdušeno ukvarjajo z neko vrsto igre.

Potek bolezni

Oslovski kašelj ima v povprečju inkubacijsko obdobje od 3 do 15 dni. Obstajajo tri glavna obdobja bolezni:

  • Catarrhal. Na tej stopnji oslovski kašelj ne kaže nobenih posebnih simptomov, zaradi česar se malo razlikuje od običajnega ARD. Mnogi otroci še vedno obiskujejo šole in vrtce, kar je še posebej žalostno, saj je v tem času oslovski kašelj najbolj nalezljiv. Značilni znaki kataralnega obdobja so nekoliko povišane temperature (približno 37,5) in trajni suhi kašelj. Postopoma postane bolj izrazita in postane glavni simptom. Do konca kataralnega obdobja kašelj pridobi dve značilnosti: pojavlja se večinoma ponoči in pogosto vodi v bruhanje. Pogosto se lahko bolnik v tem času pojavi prehlad. S tem se počuti precej dobro, njegov apetit je ohranjen. Kataralno obdobje traja od 3 do 14 dni, odvisno od situacije. V večini primerov - približno teden dni.
  • Spazmodično. V tem obdobju se značilni znaki oslovskega kašlja pri otroku manifestirajo v obliki konvulzivnega ali spazmodičnega kašlja, ki se pojavi takoj ali po nekaterih predhodnikih: pritisk v prsih, tesnoba, vneto grlo. Tega kašlja ni mogoče zamenjati z ničemer drugim, za izkušenega zdravnika pa je dovolj, da ga slišimo le enkrat, da postavimo diagnozo, ne da bi uporabili druge teste. Če poskušate kašljati prav zdaj, boste opazili, da je na vsakem kašlju potisnjen izdih. Pri oslovskem kašlju lahko pride do neomejenega števila šokov, zaradi česar se otrok včasih zadane. V trenutku, ko je možno globoko, konvulzivno dihati, zrak vstopi v notranjost z značilno piščalko (repriza). To je zato, ker glas razpoka je utesnjena. Bolj ko gre za bolezen, daljši je kašelj in več ponovitev. Pogosto se na koncu napadov sputum začne izčrpavati, včasih tudi s krvjo. Občasno je možno bruhanje. Med kašljem se otroški obraz pojavi rdeče, začnejo teči solze, jezik se nagne ven. Včasih je možen kratkotrajni zastoj dihanja - od nekaj sekund do minute, kar neizogibno vodi v motnje v živčnih in obtočnih sistemih. Takšne napade lahko povzročijo tudi zunanji dražljaji, kot so oblačenje in slačenje, hranjenje ali glasni zvoki. Kašelj je še posebej očiten ponoči. V dnevnih urah, še posebej, ko ste na prostem, pacienta praktično ne moti. Po dveh tednih se kašelj postopoma začne prenašati. Omeniti je treba, da med napadi krčevito kašelj, otroci obnašajo, kot ponavadi, igrajo, redno jesti. Krčeče obdobje traja od 2 tednov do 1,5-2 meseca. Sčasoma postanejo napadi kašlja lažji.
  • Obdobje obnovitve. V tej fazi se kašelj pojavi vedno manj in potem drugi simptomi izginejo. Celoten proces traja 2-4 tedne. Obdobja kašljanja so značilna za obdobje okrevanja, vendar je to pogosto povezano z možgansko aktivnostjo ali okužbo z drugo nalezljivo boleznijo, kot je gripa. Tako, kot bolezen, oslovski kašelj traja od 5 do 12 tednov.

Oslovski kašelj ima lahko eno od treh oblik:

  • Lahka Do 15 napadov kašlja na dan, do 5 ponovitev. Skoraj popolna odsotnost bruhanja s povsem običajnim zdravstvenim stanjem.
  • Srednje težka. Do 25 napadov na dan. Pogosto se po kašlju začne bruhanje. Splošno stanje se zmerno slabša.
  • Težka. Do 50 napadov kašlja na dan. Napadi so hudi - včasih do 15 minut in skoraj vedno spremljajo bruhanje. Sanje so zlomljene, apetit izgine, bolnik ostre.

Zgoraj navedena merila so zelo nejasna, ker je toleranca bolezni popolnoma individualen proces.

Pred kratkim je začel dodeljevati izbrisano obliko bolezni, med katero ni napadov kašlja. To je značilno za otroke, ki so bili cepljeni proti oslovskemu kašlju.

Značilnosti pertusisa pri otrocih, mlajših od 1 leta

Pri dojenčkih se potek bolezni lahko razlikuje. Inkubacija in kataralna obdobja sta zmanjšana. Obstajajo primeri, ko otrok začne kašljati od prvih dni bolezni. Manj pogosto lahko opazujemo bruhanje, ponovitev in edem. Po drugi strani pa lahko pogosteje opazimo letargijo in oblačnost zavesti, konvulzije mišic obraza. Bolezen je najhujša pri otrocih, mlajših od 6 mesecev. Imajo spazmodično obdobje do 3 mesecev. Veliko bolj pogosto kot starejši otroci so zapleti v obliki bronhitisa in pljučnice.

Kako zdraviti oslovski kašelj pri otrocih

V zadnjih desetletjih se je zdravljenje s pertusisom bistveno spremenilo. Število zapletov in smrti se je zmanjšalo. V bistvu poteka v svetlih ali izbrisanih oblikah. To je posledica dejstva, da je cepivo proti oslovskemu kašlju vključeno v rutinsko cepljenje. Vendar pa tudi zdaj oslovski kašelj med dojenčki do 6 mesecev ostaja resna grožnja in v mnogih primerih povzroča zaplete.

Zdravljenje oslovskega kašlja pri otrocih se lahko nekoliko razlikuje. Če je bila bolezen diagnosticirana v prvih tednih po pojavu, je predpisan antibiotik, običajno eritromicin. To zdravilo se dobro sooča z virusom in lahko celo ustavi bolezen pred nastopom spazmodičnega kašlja. Če se zdravljenje oslovskega kašlja začne v spazmodičnem obdobju, jemanje antibiotikov ne bo ublažilo bolnikovega stanja in ne bo vplivalo na pogostost in trajanje napadov. Imenovani so samo zato, da otroka ne okužijo. V tej fazi bolezni, kot pravilo, protivokashlevye pomeni, da olajša izločanje izpljunka, vendar pa, na žalost, ne morejo bistveno izboljšati zdravje otroka. Poleg njih se pogosto predpisujejo tudi antialergijska zdravila, poleg neposrednega predpisovanja imajo tudi pomirjevalni učinek, zaradi katerega pomirjajo bolnika in mu omogočajo spanje. Vendar pa pri diagnosticiranju oslovskega kašlja zdravljenje ni le pri jemanju zdravil, temveč je pri tej bolezni zelo pomembno upoštevati številna pravila:

  • Prepričajte se, da je prostor, v katerem je otrok, dobro prezračen. Zrak v njem mora biti hladen in, kar je zelo pomembno, ne suh. To je posledica dejstva, da v toplem in suhem okolju sputum postane debelejši in se zato ne giblje dobro, dobro, povzroča pogostejše in daljše napade. Poleg tega v prostoru ne sme biti prahu, saj povzroča tudi kašelj.
  • Preživite čim več časa z otrokom v zraku, seveda, če njegovo stanje dopušča.
  • Zaščitite otroka pred močnimi čustvi in ​​fizičnimi napori med boleznijo, saj lahko povzročijo napade.
  • Dajte otroku hrano, ki ne potrebuje posebnega žvečenja.
  • Odvrnite otroka od bolezni - preberite, igrajte mirne igre itd.
  • Z močnimi napadi kašlja postavite otroka in ga rahlo nagnite naprej. To bo olajšalo kašljanje in odpravilo verjetnost vdihavanja bruhanja.

Oglejte si video: Anita Petek-Dimmer: Smisel ali nesmisel cepljenja (December 2019).