Otroci

Dolžina materničnega vratu med nosečnostjo - tveganja in zdravljenje kratkega materničnega vratu

Materničnega vratu ni le vhod v maternično votlino. Elastičen in elastičen vrat (v njem cervikalni kanal) ščiti razvijajoč plod pred okužbami in ga tesno zapira do trenutka poroda. Običajno je maternični vrat zaprt, vendar se mehča in odpre do 37. tedna, ko se žensko telo pripravlja na porod.

Kratki maternični vrat - diagnoza in tveganja na različnih stopnjah nosečnosti

Na žalost obdobje nosečnosti ni vedno gladko in gladko. Zelo pogost vzrok spontanega splava in spontanih splavov ali prezgodnjih porodov je patološko kratek maternični vrat ali istmično-cervikalna insuficienca.

Razlogi, ki povzročajo to patologijo - t

  • Pomanjkanje progesterona.
  • Poškodbe materničnega vratu po operaciji, konizacija, splav ali prejšnji porod.
  • Spremembe v strukturi tkiva materničnega vratu zaradi hormonskih sprememb v telesu.
  • Psihogeni dejavniki - strahovi in ​​stresi.
  • Nalezljive in vnetne bolezni medeničnega organa in neposredno - maternice in materničnega vratu, ki vodijo do deformacije tkiva in brazgotinjenja.
  • Spremembe, ki jih povzroča krvavitev iz maternice.
  • Individualne anatomske in fiziološke značilnosti organizma bodoče matere.

Merjenje dolžine materničnega vratu med nosečnostjo je zelo pomembno, ker bo omogočilo čas za identifikacijo patologije in ukrepe za preprečevanje spontanega splava.

Praviloma je ICN natančno diagnosticiran v drugi polovici nosečnosti, ko je plod že velik.

  1. Na ginekološkem pregledu Potencialna porodničarka-ginekolog ocenjuje stanje materničnega vratu, velikost zunanje osi, prisotnost in naravo izcedka. Običajno je maternični vrat v prvih tednih nosečnosti gost, posteriorno odklonjen, zunanji grlo je zaprt in ne preide skozi prst.
  2. Za diagnozo patološko skrajšanega materničnega vratu je dodeljen ultrazvok (s transvaginalnim senzorjem - v zgodnji nosečnosti, transabdominalno - v drugi polovici nosečnosti). V študiji se izvaja cervikometrija, to je meritev dolžine materničnega vratu. Glede na pridobljene podatke se obravnava vprašanje metod, ki bodo pomagale ohraniti nosečnost - ali je to šiv na materničnem vratu ali porodniški pesar.

Dolžina materničnega vratu med nosečnostjo - tabela normativov za teden

Dolžina materničnega vratu lahko najdete v podatkovni tabeli:

Gestacijska starostDolžina vratnega vratu (normalno)
16 - 20 tednov40 do 45 mm
25 - 28 teden35 do 40 mm
32 - 36 teden30 do 35 mm

Na ultrazvočni študiji je določena tudi stopnja zrelosti materničnega vratu, rezultat se oceni v točkah.

Tabela znakov stopnje zrelosti materničnega vratu

Sign ofRezultat 0Ocena 1Ocena 2
Konzistenca materničnega vratuGosta strukturaMehak, stisnjen na področju notranje osMehka
Dolžina vratu, njena gladkostVeč kot 20 mm10-20 mmManj kot 10 mm ali gladko
Prehodnost kanala materničnega vratuZunanja žrela je zaprta, konica prstov preskočena1 prst lahko preide v cervikalni kanal, notranja žrela pa je zaprtaDva prsta in več preide v cervikalni kanal (z zglajenim vratom)
Položaj materničnega vratuNazajKperediV sredini

Rezultati raziskave ovrednoteni na ta način (rezultati za znake so povzeti):

  1. Od 0 do 3 točk - nezrelega materničnega vratu
  2. Od 4 do 6 točk - nezrelega vratu ali zorenja
  3. Od 7 do 10 točk - Zreli maternični vrat

Do 37 tednov je maternični vrat normalen - nezrel in pred rojstvom preide v zrelo stanje. Treba je opozoriti, da nezrelosti materničnega vratu v zadnjih tednih nosečnosti - to je patologija nasproti ICN in jo je treba spremljati in popravljati do vključno z izbiro načina dostave s carskim rezom.

Če je dolžina materničnega vratu na meji norme, vendar obstajajo znaki začetka prezgodnjega poroda, je treba opraviti še en ultrazvok. To bo pomagalo natančno diagnosticirati ICN, če je na voljo.

Skrajšanje materničnega vratu pred porodom - kaj storiti in kako zdraviti?

Skrajšanje materničnega vratu, diagnosticirano v obdobju od 14 do 24 tednov, kaže na jasno tveganje za prezgodnje porodne bolezni in zahteva nujno popravek.

  1. Če je v tem obdobju dolžina materničnega vratu manjša od 1 cm, otrok se bo rodil pri 32 tednih nosečnosti.
  2. Če je od 1,5 do 1 cm, otrok se bo rodil na 33. tednu nosečnosti.
  3. Dolžina vratu manj kot 2 cm kaže, da se lahko rojstvo pojavi po 34 tednih nosečnosti.
  4. Dolžina materničnega vratu je od 2,5 cm do 2 cm - znak, da se bo otrok verjetno rodil pri 36. tednu nosečnosti.

Če je nosečnica diagnosticirana s skrajšanjem materničnega vratu, potem bo zdravljenje na voljo ob upoštevanju stopnje skrajšanja in trajanja nosečnosti:

  1. Konzervativno zdravljenje s tokolitičnimi zdravili, progesteron. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici.
  2. Materničnega vratu, to je - uvedba šiva. Šivi se odstranijo pred dostavo.
  3. Nastavljanje porodniškega pesarja - gumijast maternični obroč, ki lajša maternični vrat in odpravlja njegovo raztezanje.

Prihodnja mama lahko priporoči tudi:

  • Zmanjšajte telesno aktivnost. Izogibajte se dejavnostim, ki povečujejo pritisk na trebušno področje.
  • Opustitev seksa do dostave.
  • Vzemite naravne pomirjevala - Na primer, tinktura maternice ali baldrijana.
  • Vzemite predpisana antispazmodična zdravila - na primer, no-shpa, papaverin.

Skrajšanje in mehčanje materničnega vratu iz 37. tedna je norma, ki ne zahteva zdravljenja in korekcije.

Oglejte si video: Zakaj je merjenje dolžine materničnega vratu pomembno (Marec 2020).